Modulo Iscrizione

MODULO DI ISCRIZIONE ASSOCIAZIONE CULTURALE 

“cibi e frequenze”  Centro studi su alimentazione naturale e biofrequenze.

All’attenzione del Consiglio Direttivo

 

Illa sottoscrittoa……………………………………………………………nato a ……………………………………...

provincia di (……) il……../……./………………..e residente in via……………………………………….n°………….

del Comune di…………………………………………………(………..) tel …………………………………………...

cell………………………………..e-mail………………………………………………………………………………….

Attività/professione ……………………………………………………………………………………………………….

 

CHIEDE

di entrare a far parte dell’Associazione Culturale “Cibi e frequenze” per l’anno 2015 come socio.

A tale proposito dichiaro di aver preso visione dello Statuto e di condividerne  gli

scopi e le finalità.

Nuova iscrizione…………………………………………

Rinnovo iscrizione……………………………………….

.

Il/La sottoscritto/a dichiara di essere informato/a che i dati forniti sono assolutamente confidenziali e consente che

possano essere utilizzati al solo fine di far pervenire informazioni più dettagliate riguardanti L’associazione di Biorisonanza “cibi e frequenze” , e le attività

svolte (ai sensi della L. 196/2003)

 

Dichiara di essere :

Maggiorenne…….

Minorenne………, in tal caso illa sottoscrittoa in qualità di genitore autorizza

l’associazione al rilascio della tessera sociale

 

data………………………….. firma……………………………………………

 

 

Da copiare ed inviare in scansione o lettera postale all'associazione compilata e firmata.

Ass. Cult. Cibi e Frequenze 

intolleranzealimentari@hotmail.it

 

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